Door de projectgroep ‘Passende zorg in de laatste levensfase’ is een instrumentenoverzicht voor professionals en naasten ontwikkeld, om te bevorderen dat zorgverleners tijdig het gesprek aangaan met patiënten over hun wensen en grenzen. Deze is ook terug te vinden onder downloads op onze website. Proactieve zorgplanning of Advance Care Planning (ACP) is belangrijk om te zorgen dat zorg, ondersteuning en behandeling aan mensen in de laatste fase van het leven aansluit bij wat zij belangrijk vinden en de kwaliteit van leven verhoogt.
Wat doen we nog meer in het project? In focusgroepen rond hartfalen, COPD en complex kwetsbare ouderen hebben we aan de hand van recente praktijkvoorbeelden suggesties en oplossingen bedacht om nog beter samen te werken. Bijvoorbeeld voor een betere overgang van ziekenhuis naar huis en andersom en gericht op betere afstemming in de eerste lijn tussen huisartsen, wijkverpleging en paramedici. Daarnaast gaan we in vier huisartsenpraktijken in de Achterhoek (Aalten, Dinxperlo, Gendringen, Winterswijk) volgen hoe de afstemming verloopt en of we al werkenderwijs deze suggesties in de praktijk kunnen brengen.
